Raskaus ja rokotukset

Rokotussuojan voimassaolo on hyvä tarkistaa jo raskautta suunniteltaessa. Omat rokotustiedot voi selvittää vanhoista rokotuskorteista, omalta terveysasemalta tai omakanta-palvelusta. Ajantasaisella rokotussuojalla raskaana oleva voi suojata myös kehittyvää sikiötä. Jotkut infektiotaudit voivat olla vaarallisia raskaudelle ja vauvan kehitykselle.

Raskaana olevan rokottaminen – suojataan myös vauvaa

Perusrokotussuoja on hyvä olla kunnossa jo ennen raskautta, mutta muutamalla rokotuksella voi raskausaikana edesauttaa odottavan äidin ja vastasyntyneen terveyttä. Äidin vasta-aineet siirtyvät istukan läpi vauvalle etenkin raskauden viimeisellä kolmanneksella. Näin vauva saa suojaavia vasta-aineita jo ennen kuin hänen oma rokotussuojansa voidaan aloittaa.

Hinkuyskärokote (Tdap-rokote) raskausviikoilla 16-32, tai myöhemmin raskaudessa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) uutisoi 23.8.2024 suosittelevansa hinkuyskärokotetta kaikille raskaana oleville. Tavoitteena on estää vauvojen vakavia hinkuyskätapauksia. Hinkuyskärokotteen tehosteannosta suositellaan raskausviikoilla 16–32 ja rokotteen voi saada oman neuvolakäynnin yhteydessä. Rokotteen voi ottaa tarvittaessa myös myöhemmässä raskauden vaiheessa. Hinkuyskärokote suojaa hyvin imeväisikäisten hinkuyskää ja siihen liittyvää kuolleisuutta vastaan. Jos on jo ehtinyt saada raskauden aikana 25-vuotiaille ikäkausitehosteena annettavan Tdap-rokotuksen, ei toista rokotusta tarvita. Muutoin rokotusta suositellaan kaikille raskaana oleville 16 raskausviikosta eteenpäin riippumatta siitä, milloin hän on saanut edellisen hinkuyskärokotteen. Uusi rokotussuositus on voimassa tällä erää tammikuun 2025 loppuun asti ja sitä jatketaan tarvittaessa. Hinkuyskärokote on saatavilla myös Rokotepalvelusta ilman ajanvarausta.

RSV-rokote raskausviikoilla 24-36. RS-virus (RSV eli respiratory syncytial virus) on vauvoilla ja pikkulapsilla yleinen hengitystieinfektioiden aiheuttaja. Se tarttuu hyvin herkästi pisaratartuntana esimerkiksi aivastusten ja yskösten välityksellä. RSV-kausi käynnistyy marras–joulukuussa ja tartuntoja on eniten vuoden vaihteen molemmin puolin. Virus aiheuttaa tyypillisesti lieviä, flunssankaltaisia oireita. Imeväisille tauti voi kuitenkin olla vakava ja vaatii usein sairaalahoitoa. RSV-infektion tyypillisiä oireita ovat nuha, kurkkukipu, yskä ja kuume. Pienillä vauvoilla RSV voi aiheuttaa lisäksi vakavan alempien hengitysteiden tulehduksen, keuhkokuumeen, bronkioliitin eli ilmatiehyiden tulehduksen sekä hengityksen vinkumista ja hengitysvaikeutta. Raskaana oleva voi suojata syntyvää vauvaa ottamalla rokotteen raskausviikoilla 24-36.

Influenssarokotusta suositellaan kaikille raskaana oleville riippumatta raskauden kestosta. Raskaus lisää riskiä sairastua rajuoireiseen influenssaan. Rokote tiedetään turvalliseksi niin äidille kuin vauvalle: rokottautuminen ei lisää keskenmenon riskiä eikä vaikuta sikiön normaaliin kehitykseen. Loppuraskaudessa otettu rokote antaa suojaa myös vastasyntyneelle ensimmäisten elinkuukausien ajan.

Jäykkäkouristussuoja tulisi olla kaikilla voimassa ja rokotteen voi ottaa myös raskauden aikana. Jos rokotus on unohtunut aikataulun mukaisesti ottaa, voi tehosteen uusia myös raskauden aikana. Vastasyntyneen jäykkäkouristus (neonatal tetanus) on vakava, usein kuolemaan johtava tila. Infektiota esiintyy edelleen kehitysmaissa, kun synnytys tapahtuu huonon hygienian oloissa. Odottavan äidin rokottaminen suojaa myös vastasyntynyttä jäykkäkouristukselta.

Koronarokotusta suositellaan kaikille raskaana oleville, sillä raskaus altistaa vakavalle koronataudille. Koronainfektio lisää muun muassa ennenaikaisen synnytyksen ja veritulppien riskiä. Rokote voidaan antaa missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta mielellään melko varhaisessa vaiheessa, koska tarkoitus on suojata äitiä vaikealta tautimuodolta.

Muuta rokotussuojaa voi harkita raskausaikana tarpeen mukaan. Ei-eläviä rokotteita voi tilanteen mukaan antaa, jos rokotuksen antamiselle on tarve matkan tai muun syyn vuoksi ja hyödyt katsotaan mahdollisia haittoja suuremmiksi. Arvioimme Rokotepalvelussa aina yksilöllisesti raskaana olevan mahdollisen rokotustarpeen. Siihen voi vaikuttaa raskauden lisäksi mm. perussairaudet, matkat ja elintavat. Eläviä, heikennettyjä rokotteita (mm. MPR, vesirokko, keltakuume) ei suositella raskauden aikana, sillä elävät virukset voivat ainakin teoriassa infektoida sikiön.

Rokkotaudit raskauden aikana

Raskaudenaikainen vesirokko- tai vihurirokkoinfektio voi aiheuttaa sikiön kehityshäiriöitä ja vastasyntyneen sairauksia. Vihurirokko aiheuttaa joka kymmenennelle sikiölle jonkinasteisen vaurion. Yleisimpiä ovat kuulo- ja silmävauriot sekä sydänvika. Vihurirokkoa vastaan Suomessa rokotetaan kaikki 1v ja 6v lapset MPR-rokotteella. Suoja kahden rokotuksen jälkeen on elinikäinen. Jos MPR-rokotuksia ei ole lapsena saanut, tulisi rokote ottaa hyvissä ajoin ennen raskautta. Rokote sisältää eläviä, heikennettyjä viruksia ja rokottamisen jälkeen suositellaan odottamaan kuukausi ennen raskauden yrittämistä.

Vesirokko oli aiemmin hyvin yleinen lastentauti ja arvioiden mukaan yli 95% aikuisista on vesirokon sairastanut. Vuodesta 2017 lähtien lapset ovat saaneet rokotussuojan neuvolassa. Alkuraskaudessa sairastettu vesirokko voi aiheuttaa keskenmenon ja sikiön kehityshäiriön. Tämän vuoksi onkin tärkeätä hoitaa rokotussuoja kuntoon jo raskauden suunnitteluvaiheessa. Suositeltava rokotesuoja aikuiselle, joka vesirokkoa ei tiedä sairastaneensa on kaksi annosta 4-8 viikon välillä. Raskausaikana vesirokkorokotetta ei voida antaa, sillä rokote sisältää eläviä, heikennettyjä viruksia.

Lue lisää: