Punkkirokote eli TBE-rokote

Viimeksi päivitetty: Ke 19 Helmikuu, 2025

Punkit eli puutiaiset kantavat kahta ihmiselle vaarallista tautia, joita ovat bakteerin aiheuttama borrelioosi ja viruksen aiheuttama puutiaisaivotulehdus eli TBE (tick-borne encephalitis), joka tunnetaan myös nimellä puutiaisaivokuume. TBE-tapaukset ovat viimeisen kymmenen vuoden aikana lisääntyneet. Edellisellä seurantakaudella 1.10.2023-30.9.2024 THL:n ylläpitämään tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin yhteensä 200 puutiaisaivokuumetapausta. Puutiaisaivokuumetta vastaan on saatavilla hyvin suojaa antava rokote ns. punkkirokote. Rokote sopii yli 1-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Rokotukselle voi aina tulla ilman ajanvarausta!

Hinnasto  Rokoteklinikat  Rokotebussi

Punkkirokotteen aikataulu

  • Perusrokotussarjaan kuuluu kaikille kolme rokotusta. Toinen annos annetaan 1–3 kuukautta ensimmäisen jälkeen tai tarvittaessa jo 14 vuorokauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Kolmas annos annetaan 5–12 kuukauden (tai toisella rokotevalmisteella 9–12 kuukauden) kuluttua toisesta annoksesta.
  • Ensimmäinen tehosteannos annetaan kaikille kolmen vuoden kuluttua perussarjan kolmannesta annoksesta riippumatta rokotettavan iästä.
  • Seuraavat tehosteannokset annetaan ikään perustuen seuraavasti:
    • Alle 50-vuotiaille tehoste 10 vuoden välein
    • 50–60-vuotiaille tehoste 5 vuoden välein
    • yli 60-vuotiaille tehoste 3 vuoden välein
    • henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt hoidon tai sairauden vuoksi, annetaan tehoste 3 vuoden välein.

Rokotussarjan voi aloittaa mihin vuodenaikaan tahansa, mutta kaksi ensimmäistä rokotetta on hyvä ottaa ennen punkkikauden alkua. On tärkeää ottaa kaikki kolme rokotetta, sillä ensimmäinen punkkirokote ei vielä anna tarpeeksi hyvää suojaa puutiaisaivokuumetta vastaan. Perussarjan jälkeen rokotussuojaa ylläpidetään tehosteannoksilla. Puutiaisaivokuumerokotetta on saatavilla kahta eri valmistetta. Molemmat rokotteet ovat vaihtokelpoisia eli toisella rokotteella aloitettua sarjaa voi jatkaa toisella rokotteella.

Nopeutettu TBE-rokotusohjelma

Jos tarvitaan välitöntä suojaa, on toisella TBE-rokotevalmisteella myös mahdollista antaa nopeutetusti kolme annosta aikataululla 0, 7 ja 21 vrk. Tällöin seuraava annos annetaan 12–18 kuukauden kuluttua kolmannesta annoksesta, jonka jälkeen sarja jatkuu normaalisti tehosteella 3 vuoden kuluttua. 

Puutiaisaivokuumealueet Suomessa

Punkit viihtyvät luonnossa kaikkialla, missä on riittävän kosteaa ja rehevää kasvillisuutta. Myös puutarhat sekä golf- ja jalkapallokentät ovat punkeille mieluisia alueita. Punkki voi kulkeutua sisätiloihin myös lemmikin välityksellä. Osassa Suomea punkit kantavat TBE-virusta, joka voi pureman välityksellä siirtyä ihmiseen. Edellisellä seurantakaudella 1.10.2023-30.9.2024 THL:n ylläpitämään tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin yhteensä 200 puutiaisaivokuumetapausta. Tapausmäärissä on ollut kasvua edellisen kymmenen vuoden aikana. Voit katsoa yksityiskohtaiset ja kuntakohtaiset rokotussuositukset THL:n karttaesityksestä. 

TBE-rokote kansallisessa rokotusohjelmassa

TBE-rokotteen perussarja annetaan osana kansallista rokotusohjelmaa seuraavilla paikkakunnilla yli 3-vuotiaille vakituisille asukkaille ja pitkäaikaisesti loma-asunnossa aikaa viettäville. Lisäksi rokotetta suositellaan kaikille alueella pidempiaikaisesti oleskeleville henkilöille (omakustanteinen). Tehosterokotukset ovat omakustanteisia kaikille. 

  • Ahvenanmaalla
  • Espoon Suvisaaristossa (02380), Kauklahden postinumeroalueen (02780) Kurttilan ja Vanttilan kaupunginosissa
  • Hailuoto (90480)
  • Helsingin Karhusaaressa
  • Kemissä Takajärvi-Haukkarin (94700), Pikku-Berliini-Hepolan (94830), Veitsiluodon (94800), Ajoksen (94900) sekä Peurasaaren (94720) postinumeroalueilla
  • Kirkkonummella Luoman (02440), Masalan (02430), Porkkalan (02480) ja Upinniemen (02470) postinumeroalueilla
  • Kotkan saaristossa
  • Kustavissa
  • Lappeenrannan Sammonlahden kaupunginosassa sekä Kuusimäki-Lavolan (53810) postinumeroalueella
  • Lohjanjärven saaristoalueella ja Ojamon (08200), Kirkniemen (08800), Lylyisen/Hormajärven (08450) sekä Vohloisen/Virkkalan (08700) postinumeroalueilla
  • Paraisilla
  • Raahen edustalla Preiskarin saaressa
  • Raaseporissa Bromarvin (10570) postinumeroalueella
  • Simossa
  • Tohmajärvellä
  • Uudenkaupungin Pyhämaan (23930) postinumeroalueella
  • Sipoon saaristossa (Västerskog (01120)

Muut TBE-riskialueet

THL antaa rokotussuosituksia myös kansallisen rokotusohjelman ulkopuolisille alueille. Rokotussuosituksia koskevilla riskialueilla rokotettava kustantaa rokotussarjan itse. Useat saaristo- ja rannikkoseudun kunnista kuuluvat puutiaisaivokuumeen riskialueeseen ja näillä alueilla luonnossa liikkuvan kannattaa harkita rokotteen ottamista.

Esimerkiksi Lohjalla, Kirkkonummella, Hangossa, Raaseporissa, Inkoossa, Siuntiossa, Sipoossa, Puumalassa, Taipalsaaressa, Rauman saaristossa, Uudessakaupungissa, Oulun Kaakkurissa, Kemiönsaaressa sekä Pyhärannassa rokotetta suositellaan kaikille luonnossa liikkuville asukkaille ja mökkiläisille. Listaus riskialueista ja rokotussuosituksista löytyy THL:n karttaesityksestä.

Espoossa rokotetta suositellaan luonnossa oleskeleville asukkaille ja mökkiläisille sekä alueella paljon ulkoileville henkilöille omakustanteisesti. Suvisaaristossa sekä Kurttilan ja Vanttilan kaupunginosissa asukkaat saavat TBE-rokotteen maksutta osana kansallista rokotusohjelmaa suuren TBE-riskin takia.

Helsingissä TBE-rokotetta suositellaan kaikille luonnossa liikkuville asukkaille ja mökkiläisille Etelä-Laajasalossa, Jollaksessa, Villingissä, Kivinokassa, Roihuvuoressa ja Länsi-Herttoniemessä.

Osassa paikkakuntia rokotetta suositellaan kaikille asukkaille ja osassa runsaasti (yli neljä viikkoa) luonnossa liikkuville. Suositukset vaihtelevat TBE:n yleisyyden mukaan ja suosituksia päivitetään vuosittain.

Punkkirokote ja matkailu

punkki ihollaPuutiaisaivokuumeelta kannattaa suojautua matkustaessa Baltian alueella ja monessa Keski- ja Itä-Euroopan maassa. Etelä-Ruotsissa ja Virossa matkaillessa TBE-rokotussuoja tulisi olla kunnossa. Euroopan ulkopuolella puutiaisaivokuumetta esiintyy mm. Venäjällä ja Kiinassa. Rokotussuojan tarvetta on hyvä arvioida, jos oleskelee pitkään tai on töissä taudin esiintymisalueilla. Ilmaston lämpenemisen oletetaan vauhdittavan taudin leviämistä. Esimerkiksi Liettuassa tautitapausten määrä on 15-kertaistunut viimeisten 30 vuoden aikana. Katso TBE-riskialueet Euroopassa (linkki sivulle rokotesuoja.fi).

TBE-rokotteen voimassaolo

TBE-rokotesuojaa tulee perussarjan jälkeen ylläpitää tehosteannoksin niin kauan kuin on tarve suojalle eli jos liikkuu luonnossa TBE-alueilla. Ensimmäinen tehosteannos tulee kaikille iästä riippumatta 3 vuoden kuluttua perussarjasta ja tämän jälkeen iästä riippuen 3-10 vuoden välein.

Punkkirokotteen sivuvaikutukset

Punkkirokote on yleensä hyvin siedetty. Tavallisimpia rokotusreaktioita ovat pistoskohdan paikallisoireet, kuten punoitus ja kipu. Yleisoireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, huonovointisuutta, jäsenten särkyä tai imusolmukkeiden turvotusta rokotuksen jälkeen ilmaantuu noin viidellä prosentilla ihmisistä. Pienillä lapsilla myös kuume on tavallinen oire punkkirokotuksen jälkeen. Sivuvaikutukset ovat yleensä voimakkaimmat ensimmäisen rokotuskerran jälkeen ja häviävät parin päivän sisällä. 

Puutiaisaivokuumeen oireet

Puutiaisaivokuume on usein oireeton, vain 10–30 prosentille tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy oireita punkin pureman jälkeen. Puutiaisaivokuumeen oireet etenevät kahdessa vaiheessa. Ensioireet kestävät noin viikon ja niihin kuuluu lievä kuume, päänsärky, pahoinvointi, yleinen sairaudentunne ja nivelkivut. Suurin osa sairastuneista toipuu ensivaiheen jälkeen täysin.

Puutiaisaivokuumeen toinen vaihe kehittyy noin viikon oireettoman vaiheen jälkeen kolmasosalle potilaista viruksen levitessä keskushermostoon ja aivokudokseen. Varsinaiseen aivotulehdukseen liittyy usein kuume, päänsärky, pahoinvointi, niskajäykkyys ja valonarkuus sekä neurologisia oireita, kuten kouristukset, tajunnanhäiriöt ja halvausoireet.

Mikä on TBE eli puutiaisaivokuume?

TBE eli puutiaisaivotulehdus on lyhenne sanoista tick-borne encephalitis. Tautia voidaan kutsua myös puutiaisaivokuumeeksi tai Kumlingen taudiksi. Puutiaisaivotulehdus on punkkien levittämä vakava virustauti, joka tarttuu jo muutamassa minuutissa punkin puremasta punkin syljen välityksellä. Osalla sairastuneista tauti etenee keskushermostoinfektioksi aiheuttaen aivotulehduksen tai aivokalvontulehduksen.

Videolla sairaanhoitaja Antti kertoo sinulle taudista ja sen ehkäisystä.

Punkkirokote lapsille

Punkkirokote voidaan antaa lapsen täytettyä 1 vuotta. Pienetkin lapset voivat sairastua vakavasti puutiaisaivokuumeeseen. Vaikka vakavan tautimuodon ja halvausoireiden riski lisääntyy iän myötä, hankalat neurologiset myöhäisoireet oppimisvaikeuksien, käytöshäiriöiden sekä muistivaikeuksien muodossa ovat tavallisia lapsilla ja nuorilla TBE-taudin jälkeen. Pientenkin lasten rokottaminen siis kannattaa, mikäli lapsi asuu tai viettää luonnssa aikaa TBE-riskialueilla. Rokote annetaan isommilla lapsilla olkavarren lihakseen, mutta pienillä lapsilla (yleensä 1–3 v) rokotetaan reisilihakseen. Lapsilla rokoteannos on puolet aikuisen annoksesta. Rokoteklinikoillemme ovat tervetulleita kaikenikäiset lapset.

Punkkirokote ja raskaus

Raskaana olevien rokottamisen hyödyt ja mahdolliset haitat punnitaan aina huolellisesti. Raskausaikana vältetään turhien rokotusten antamista. Raskaana olevalle voidaan lääkärin arvion perusteella harkita punkkirokotteen antamista erityistilanteissa. 

Puutiaisaivokuumeen diagnosointi ja hoito

Puutiaisaivokuumeen diagnoosi tehdään oireiden ja tutkittujen vasta-aineiden perusteella. TBE-vasta-aineita voidaan tutkia verikokeella tai selkäydinnäytteellä aikaisintaan 1–2 viikkoa tartunnan saamisen jälkeen. Puutiaisaivokuume on virustauti eikä siihen ole olemassa lääkehoitoa, mutta oireita voidaan lievittää. Aivotulehduksen saaneet potilaat vaativat yleensä sairaalahoitoa. Taudin voi sairastaa vain kerran, sillä sairastaneelle jää elinikäinen suoja puutiaisaivokuumetta vastaan.

Punkkitarkastus

Punkkitarkastus kannattaa tehdä rutiininomaisesti aina, kun on liikkunut alueella, jossa punkkeja esiintyy. Tutki huolellisesti koko vartalo, hiukset ja päänahka, polvitaipeet, kainalot, nivuset ja korvantaustat. Mikäli havaitset iholla punkin, poista se välittömästi. 

Mitä pidempään punkki on kiinnittyneenä iholla, sitä suurempi riski on borreliabakteerin tai TBE-viruksen leviämiseen ihmiseen. Puutiaisaivokuumetta aiheuttava virus tarttuu minuuttien sisällä punkin puremasta. Borrelioosia aiheuttava bakteeri tarttuu punkin ollessa kiinnittyneenä ihoon yli 24 tuntia. 

Punkin poistaminen ihosta

Punkin poistaminen ihosta punkkipihditPunkin poisto onnistuu parhaiten ohutkärkisillä pinseteillä tai punkkilastalla, joilla saadaan hyvä ote mahdollisimman läheltä ihoa. 

  • Jos käytät pinsettejä, tartu punkkia pinseteillä mahdollisimman läheltä ihoa. Vedä punkki irti hitaasti ja varovasti ylöspäin suuntautuvalla liikkeellä. Älä kierrä tai purista punkkia. 
  • Jos käytät punkkilastaa, aseta lasta ihon myötäisesti punkin eteen. Liu’uta punkkilastaa niin, että punkki asettuu lastan kapeaan osaan. Sen jälkeen liu’uta hitaasti punkkilastaa eteenpäin, kunnes tunnet, että punkki irrottaa otteensa.
  • Mikäli punkin jäänteitä jää ihoon, ne poistuvat yleensä ajan myötä itsestään. Voit myös poistaa jäänteet muutaman päivän kuluttua pinseteillä tai puhtaalla neulalla.
  • Puhdista puremiskohta desinfioivalla aineella vähentääksesi ihon tulehtumisen riskiä. Seuraa puremakohtaa muutaman viikon ajan.

Punkkirokotteen hinta

TBE-rokotteen hinta on aikuisille ja 16 vuotta täyttäneille 60 € ja lapsille (1–15 v.) 55 € /annos. Käyntiin lisätään kantamaksu 3,00 €. 

Lue lisää:

Lähteet: asiantuntijamme sekä THL, ECDC, Pfizer

 

 

FAQ

Mikä on TBE?
Vastaus: TBE eli puutiaisaivotulehdus on lyhenne sanoista tick-borne encephalitis. Tautia voidaan kutsua myös puutiaisaivokuumeeksi tai Kumlingen taudiksi. Puutiaisaivotulehdus on punkkien levittämä vakava virustauti, joka tarttuu jo muutamassa minuutissa punkin puremasta punkin syljen välityksellä. Osalla sairastuneista tauti etenee keskushermostoinfektioksi aiheuttaen aivotulehduksen tai aivokalvontulehduksen. TBE-taudin riski Suomessa on jatkuvasti lisääntynyt ja tautia tavataan lähes kaikkien sairaanhoitopiirien alueella.
Miten TBE oireilee?
Vastaus: Noin 10–30 % puutiaisaivokuumetartunnan saaneista saa oireita, joita ovat ensivaiheessa muun muassa kuume ja sairauden tunne. Tämän jälkeen osalla tauti etenee toiseen vaiheeseen eli varsinaiseen aivotulehdukseen. Sen oireita ovat kuume, niskajäykkyys, päänsärky, pahoinvointi sekä erilaiset neurologiset oireet. Suurelle osalle varsinaiseen aivokuumeeseen sairastuneista jää pitkäkestoisia ja jopa pysyviä keskushermosto-oireita, kuten muisti- ja keskittymisvaikeuksia, lihasheikkoutta, raajan halvauksia, kuulovaurioita tai ärtyneisyyttä.
Kannattaako TBE-rokote ottaa?
Vastaus: TBE-taudin riski on lisääntynyt Suomessa vuosi vuodelta ja tautia esiintyy lähes kaikkien sairaanhoitopiirien alueella. Tartuntariski on kohonnut erityisesti niillä, jotka liikkuvat lumettomana aikana luonnossa alueilla, joilla puutiaisaivotulehduksen ilmaantuvuus on korkea. Tartuntariskiin vaikuttaa myös alueilla vietetty aika. Tartunta tapahtuu nopeasti punkin pureman jälkeen, joten säännöllisellä punkkitarkastuksellakaan tartuntaa ei pystytä estämään. TBE-rokote sen sijaan estää noin yhdeksän puutiaisaivokuumetapausta kymmenestä. Rokottautuminen on tehokas ja helppo tapa suojautua tältä vakavalta taudilta.
Kuinka kauan punkkirokote on voimassa?
Vastaus: TBE-rokotteen perussarjaan kuuluu 3 annosta ja ne annetaan noin vuoden aikana, toinen annos 1-3 kk ensimmäisestä ja kolmas annos 5-12 kk (toisella valmisteella 9-12 kk) toisesta annoksesta. Ensimmäinen tehosteannos annetaan kaikille 3 vuoden kuluttua kolmannesta annoksesta. Näiden annosten jälkeen rokotteen suojatehon voimassaoloaika riippuu iästä sekä terveydentilasta. Alle 50-vuotiaille perusterveille riittää tehoste 10 vuoden välein, 50–60-vuotiaille annetaan tehoste 5 vuoden välein ja yli 60-vuotiaille sekä immuunipuutteisille henkilöille tehoste annetaan 3 vuoden välein.
Onko punkkirokote turvallinen?
Vastaus: Kyllä, TBE-rokote on turvallinen ja hyvin siedetty. Paikallisreaktioita (pistoskohdan punoitusta ja kipua) on esiintynyt yhtä paljon kuin muillakin lihakseen pistettävillä rokotteilla. Rokotteen yleisintä haittavaikutusta eli lyhytkestoista päänsärkyä rokotuksen jälkeen on esiintynyt 5–6 %:lla rokotteen saaneista. Lapsilla tulee hieman enemmän kuumereaktiota rokotuksista kuin aikuisilla. Sivuvaikutusten esiintyvyys vähenee ensimmäisen rokotuskerran jälkeen. Rokote on ollut käytössä aikuisilla ja lapsilla jo yli 40 vuoden ajan, eikä sen käyttöön liity merkittäviä terveysriskejä.
Olen kuullut, että alle 3-vuotiaat lapset eivät tarvitse TBE-rokotetta. Onko tämä totta?
Vastaus: Tämä ei pidä paikkaansa. Punkkirokotus voidaan hyvin antaa riskialueilla oleskeleville yli 1-vuotiaille lapsille. Pienetkin lapset voivat sairastua vakavasti puutiaisaivokuumeeseen. Vaikka vakavan tautimuodon ja halvausoireiden riski lisääntyy iän myötä, hankalat neurologiset myöhäisoireet oppimisvaikeuksien, käytöshäiriöiden sekä muistivaikeuksien muodossa ovat tavallisia lapsilla ja nuorilla TBE-taudin jälkeen. Pientenkin lasten rokottaminen siis kannattaa, mikäli riski TBE-tartunnalle on olemassa.
Lähden matkalle saaristoon kuukauden kuluttua, ehdinkö saada hyvän suojan TBE-rokotteesta?
Vastaus: Ennen matkalle lähtöä tarvitset kaksi rokoteannosta, jotta suojateho saadaan mahdollisimman hyväksi. TBE-rokotesarjan toinen annos voidaan tarvittaessa antaa jo 14 vuorokauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Rokotesarja jatkuu tämän jälkeen normaalisti eli kolmas annos annetaan 5–12 kuukauden (toisella valmisteella 9-12 kk) kuluttua toisesta annoksesta. Jos tarvitaan vielä nopeampaa suojaa, on myös mahdollista antaa nopeutetusti kolme annosta aikataululla 0, 7 ja 21 vrk. Tällöin seuraava annos annetaan 12–18 kuukauden kuluttua kolmannesta annoksesta, jonka jälkeen sarja jatkuu normaalisti tehosteella 3 vuoden kuluttua.
Voiko TBE-tartunnan saada muualla kuin Suomessa?
Vastaus: TBE-viruksen esiintyminen punkeissa on yleistä Baltian maissa, Ruotsissa, Venäjällä, Itävallassa, Sveitsissä ja Slovakiassa. Myös muualla Keski-Euroopassa TBE-virus on tavallinen eli riski tartunnan saamiseen on myös muualla kuin Suomessa. TBE virusta esiintyy Euroopan lisäksi laajalti Keski-Aasiassa, esimerkiksi osassa Kiinaa.
Miten puutiaisaivokuumetta hoidetaan?
Vastaus: Tautiin ei ole olemassa lääkehoitoa, vaan hoito on aina oireenmukaista. Puutiaisaivotulehdus vaatii yleensä sairaalahoitoa. Oireita voidaan yrittää lievittää muun muassa erilaisilla kipu- ja kuumelääkkeillä sekä nesteytyksellä. Puutiaisaivokuumeen ehkäisyyn on saatavilla tehokas rokote.
Imetän lastani. Voinko ottaa TBE-rokotuksen?
Vastaus: Imetys ei ole este TBE-rokotuksen ottamiselle. Raskaana olevien rokottaminen sen sijaan vaatii aina yksilöllisen riskiarvion sekä lääkärin konsultaation.
Suojaako punkkirokote borrelioosilta?
Vastaus: Rokote ei anna suojaa borrelioosia vastaan. TBE-rokote suojaa vain puutiaisaivokuumeelta. Rokote ei myöskään estä punkkia kiinnittymästä ihoon. Borrelioosiin on onneksi kehitteillä rokote ja tämänhetkisen tiedon mukaan se voisi saada myyntiluvan lähivuosina.
Sain kaksi annosta TBE-rokotetta neljä vuotta sitten, mutta unohdin ottaa kolmannen rokotuksen. Pitääkö minun aloittaa rokotukset alusta?
Vastaus: Ei tarvitse. Yleensä TBE-rokotussarjaa voidaan jatkaa siitä, mihin on jääty. Elimistö muistaa saadut rokotusannokset, vaikka rokotusväli olisi hieman venähtänytkin. Jos perussarja on jäänyt kesken yli 10 vuotta sitten, suosittelemme yhtä ylimääräistä annosta hyvän rokotussuojan varmistamiseksi.