RSV (respiratory syncytial virus) on yleinen hengitystieinfektioiden aiheuttaja. Suomessa RSV-kausi käynnistyy marras–joulukuussa ja tartuntoja on eniten vuoden vaihteen molemmin puolin. Taudin esiintyvyys vaihtelee vuosittain siten, että joka toinen vuosi epidemia on tyypillisesti edellistä vuotta suurempi. RSV-rokote on tarkoitettu raskaana oleville äideille ennaltaehkäisemään vakavia RSV-infektiota alle puolivuotiailla vauvoilla.
RSV-rokote tulisi ottaa viimeistään kaksi viikkoa ennen vauvan syntymää
Lancet Child & Adolescent Health -lehdessä julkaistut brittitutkimuksen tulokset tukevat aiempia näyttöjä siitä, että raskauden aikana istukan kautta sikiön verenkiertoon siirtyvät vasta-aineet suojaavat vauvaa erityisesti ensimmäisten elinkuukausien aikana, jolloin riski vakavalle RSV-taudille on suurin.
Odottava äiti voi ottaa rokotteen raskausviikoilla 24–36. Lapsen saama suoja voi jäädä vajaaksi, jos synnytys tapahtuu alle 14 vrk rokotuksesta. Tässäkin tilanteessa rokotettu äiti saa suojaa RSV-infektiolta, eikä levitä tautia lapseen.
"Lapsen äidiltä saama suoja RSV virusta vastaan kestää noin 6 kk syntymästä. Koska RSV:n esiintymishuippu on tyypillisesti hieman vuodenvaihteen jälkeen, kannattaa erityisesti sellaiset raskaana olevat äidit rokottaa, joiden laskettu aika on syyskuun ja huhtikuun välissä. Rokotus kannattaa ottaa viimeistään pari kuukautta ennen laskettua aikaa, sillä RSV-tauti on erityisen vaarallinen ennenaikaisille vauvoille", kertoo Rokotepalvelun vastaava lääkäri Jukka Vakkila.
Vauvojen vakavien RSV-tartuntojen ehkäisyssä kaksi vaihtoehtoa
Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee, että vauvojen vakavia RSV-tartuntoja ennaltaehkäistäisiin joko raskaana olevan rokotuksella tai vaihtoehtoisesti vauvalle annettavalla monoklonaalisella vasta-aineella.
Molemmat keinot ovat käytössä useassa Euroopan maassa. Esimerkiksi Yhdistyneissä kuningaskunnissa RSV-rokote on kuulunut kansalliseen rokotusohjelmaan kaikille raskaana oleville kesästä 2024 lähtien. Tanskassa rokote annetaan raskaana oleville, joiden vauvat syntyvät RSV-kauden aikana.
Myös Suomessa on käynnissä selvitystyö RSV-rokotteen lisäämisestä rokotusohjelmaan raskaana oleville.
RSV iskee perusterveisiin vauvoihin
Lähes kaikki lapset sairastavat RSV:n toiseen ikävuoteen mennessä. Noin 1–2 prosenttia vauvaikäluokasta on Suomessa joutunut vuosittain RSV:n takia sairaalahoitoon. Tämä tarkoittaa noin tuhatta lasta vuodessa. Tauti on erittäin herkästi tarttuva, jopa herkempi kuin influenssa. RSV-infektion hoito on useimmiten oireenmukaista, voi viedä osastolla useita päiviä ja vaatii joskus jopa tehohoitoa.
Suurimmassa riskissä vakavaoireiselle RSV-infektiolle ovat alle 3 kuukauden ikäiset lapset, keskosena syntyneet sekä alle 2-vuotiaat, joilla on keuhko- tai sydänsairaus tai alhainen vastustuskyky. Suurin osa RSV:n takia sairaalahoitoon joutuneista lapsista on kuitenkin perusterveitä.
Suomessa tällä hetkellä kansallinen suositus sairaanhoitopiireille perustuu RSV-vasta-aineen käyttöön osalle vastasyntyneistä. Suosituksen ulkopuolelle jäävät kuitenkin vastasyntyneet, jotka ovat perusterveitä ja joiden raskaus on kestänyt vähintään 37 viikkoa. Äideille annettava RSV-rokotus on erityisen suositeltava juuri näille vauvoille, jotka syntyvät syyskuun ja huhtikuun välisenä aikana. Perusterveet täysiaikaiset vauvat muodostavat valtaosan hankalista RSV-infektioista ja rokotteen kustannus on alle puolet vasta-aineen hinnasta.
