Syöpähoidot altistavat kivuliaalle vyöruusulle – rokote suojaa vakavasti sairastunutta tältä ikävältä virustaudilta
Syövän hoidossa käytetyt solunsalpaajahoidot heikentävät potilaan immuunipuolustusta ja altistavat erilaisille virus- ja bakteeritaudeille. Syöpähoitojen aikana riski vyöruusulle kasvaa merkittävästi, sillä hoito heikentää elimistön luontaista kykyä estää viruksen aktivoitumista. Syöpähoidot itsessään ovat raskaat potilaalle, joten mahdollisen vyöruusun ennaltaehkäisy rokottautumalla on erittäin tärkeää. Maailman syöpäpäivää vietetään vuosittain 4.2.
Vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa seurattiin vuosien 2006-2015 aikana yli 200 000 aikuisen terveydentilaa ja analysoitiin sairastetun syövän, saatujen syöpähoitojen ja vyöruusun puhkeamisen yhteyttä. Syöpäpotilaiden riski sairastua vyöruusuun todettiin olevan 40 % suurempi kuin terveillä henkilöillä. Riski on suurimmillaan ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin saamisen jälkeen ja liittyy vahvasti syöpähoitoihin.
Myös itse syöpätauti lisää riskiä vyöruusun puhkeamiselle. Erityisesti verisyövät altistavat vyöruusun aktivaatiolle jo muutaman vuoden ajan ennen diagnoosin saamista. Vyöruusun ilmaantuminen voi joskus olla ensimmäinen merkki vielä muuten piilevästä syöpätaudista. Syöpähoitojen alkamisen jälkeen riski kasvaa edelleen.
Syöpähoidot lisäävät riskiä vaikeaoireiselle vyöruusulle
Voimakkaasti immuunipuutteisella syöpäpotilaalla vyöruusu voi olla tavallista rajumpi ja laaja-alaisempi. Hoitona tällöin on viruslääkitys, joka aloitetaan mahdollisimman pian rakkuloiden ilmaannuttua. Vyöruusun vuoksi sairaalahoitoon joutuneista noin 30 % on immuunipuutteisia potilaita, kuten solunsalpaajahoitoja saavia.
Vyöruusuun liittyy kivulias rakkulainen ihottuma. Vyöruusun aiheuttama hermosärky kestää tyypillisesti muutamia viikkoa, mutta osalle potilaista kehittyy postherpeettinen neuralgia eli pitkittynyt hermosärky, joka on vaikeahoitoinen ja voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Vyöruusu ei pahenna syöpäsairauden oireita, mutta tautiin liittyvä voimakas kipu ja muut oireet voivat merkittävästi alentaa elämänlaatua. Rajuoireinen vyöruusu viivästyttää myös syöpähoitojen antamista aikataulussa, jolla on pahimmillaan merkitystä taudin paranemisen suhteen.
Vyöruusurokotetta voidaan suositella kaikille yli 18-vuotiaille syöpäpotilaille
Ennaltaehkäisy rokottautumalla on paras keino estää kivuliaan ja syöpähoitoa vaikeuttavan vyöruusun puhkeaminen. Vyöruusurokote sopii lähtökohtaisesti kaikille 18 vuotta täyttäneille aikuisille, joilla on syöpähoitojen aiheuttama kohonnut riski sairastua vyöruusuun. Vyöruusurokote on kaksiannoksinen ja rokotusten väli on kaksi kuukautta.
– Rokotukset olisi optimaalisesti annettava mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen ja ennen syöpähoitojen alkua. Tarvittaessa voidaan rokotusten väli lyhentää kuukauteen tämän takia. Rokotukset voidaan yleensä antaa myös hoidon aikana, mutta suojateho voi tietyissä hoidon vaiheissa jäädä tavallista heikommaksi. Hyvään suojaan vaaditaan molemmat rokoteannokset. Vyöruusurokotteesta kannattaa keskustella oman hoitavan syöpälääkärin kanssa, neuvoo Rokotepalvelun vastaava lääkäri Jukka Vakkila.
Lue lisää: