Jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja hinkuyskärokote

Viimeksi päivitetty: To 14 Marraskuu, 2024

Jäykkäkouristusbakteeri on yleinen kaikkialla maailmassa. Ihminen voi saada tartunnan esimerkiksi tapaturman, haavan tai eläimen pureman kautta. Suoja jäykkäkouristusta vastaan tulisi olla kaikilla voimassa. Jäykkäkouristusrokote on aina osa yhdistelmärokotetta. Td-rokote antaa suojan jäykkäkouristukselta ja kurkkumädältä, kun taas Tdap-rokote (joskus kirjoitetaan myös dtap) suojaa jäykkäkouristukselta, kurkkumädältä ja hinkuyskältä. Kaikki kolme tautia ovat vakavia ja voivat hoidosta huolimatta johtaa pahimmillaan jopa kuolemaan.

Hinnasto  Rokoteklinikat  Rokotebussi

Jäykkäkouristusrokote: aikataulu ja voimassaolo

Rokote kuuluu Suomessa kansalliseen rokotusohjelmaan. 

  • Lapset saavat perussuojan jäykkäkouristusta, kurkkumätää ja hinkuyskää vastaan neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa. 
  • Aikuisten tulisi muistaa rokottautua (Td tai Tdap-rokote) 25-, 45- ja 65-vuotiaina sekä tämän jälkeen 10 vuoden välein. Suosittelemme kaikenikäisille aikuisille laajempaa Tdap-rokotetta, joka antaa suojan kaikille kolmelle taudille.
  • Tapaturmatilanteessa olisi hyvä aina varmistaa, että jäykkäkouristussuoja on voimassa. Tapaturmatilanteessa suosittelemme tehosteannosta, jos edellisestä rokotuksesta on kulunut yli 5 vuotta. 
  • THL suosittelee hinkuyskärokotetta (Tdap) kaikille raskaana oleville raskausviikoilla 16-32. Rokotteen voi ottaa myös raskauden myöhemmässä vaiheessa. (suositus annettu 23.8.2024 ja kestää ainakin tammikuuhun 2025 asti)
  • Tdap-rokote antaa suojan hinkuyskää vastaan noin viideksi vuodeksi. Tarvittaessa rokotteen voi tehostaa viiden vuoden välein. 

Joissain ammateissa ja harrastuksissa riski loukkaantumisille ja haavoille on suurentunut, jolloin voi harkita Td- tai Tdap-rokotuksen uusimista 10 vuoden välein jo alle 65v iässä. Rakennusalalla, maatalous- ja metsätöissä, hevos- ja extremeurheilun parissa kannattaa harkita rokotuksen tehostamista 10 vuoden välein. Myös matkailija voi hyötyä tehosterokotteen ottamisesta 10 vuoden välein. Etenkin matkustaessa alkeellisiin olosuhteisiin, reppureissaajille ja seikkailijamatkailijoille tehosterokotteen ottaminen 10 vuoden välein on perusteltua.

Jäykkäkouristus ja tapaturmat

Tetanus ei tartu ihmisestä toiseen, kuten monet muut rokotuksilla ehkäistävät taudit. Tyypillisiä tartuntatapoja ovat:

  • Likaantunut haava (maa-aines, eläimen uloste tai sylki)
  • Pistohaava (ruusun piikki, naula, neula)
  • Palohaavat ja paleltumat
  • Avomurtumat, puristusvammat, muut onnettomuudet

Tapaturmatilanteessa on syytä tarkistaa, milloin olet viimeksi saanut jäykkäkouristusrokotteen. Kun edellisestä rokotuksesta on yli 5v aikaa, on tehosterokotus syytä ottaa välittömästi. Tartuntariskin ollessa suuri (esim. syvä likainen haava, eläimen purema, ruosteiseen naulaan astuminen, palovamma) on syytä hakeutua lääkäriin myös tetanusimmunoglobuliinin ja antibioottihoidon tarpeen arvioon. Muista myös hyvä haavanhoito.

Jäykkäkouristusrokotteen sivuvaikutukset

Jäykkäkouristusrokotetta on annettu Suomessa 1950-luvulta lähtien ja se on hyvin siedetty. Yleensä rokotusreaktiot ovat lieviä paikallisoireita, kuten pistopaikan kipua ja punoitusta. Lyhyemmällä rokotusvälillä rokotusreaktiot ovat hieman tavallisempia.

Jäykkäkouristuksen esiintyvyys

Jäykkäkouristusbakteeri on yleinen kaikkialla maailmassa. Lämpimissä maissa tartunnan saaminen on yleisempää. Rokotusten ansiosta Suomessa tautia esiintyy vain harvakseltaan puutteellisesti rokotetuilla. Vuosina 2000–2017 Suomessa diagnosoitiin 21 jäykkäkouristustapausta ja heistä neljä kuoli tautiin.

Hinkuyskän esiintyvyys

Hinkuyskää esiintyy maassa jatkuvasti. Tartuntamäärät vaihtelevat alueellisesti ja vuosittain. Ennen koronapandemiaa ja sulkutoimia vuonna 2019 laboratoriovarmennettuja tartuntoja oli 557 kpl. Tartuntamäärät ovat vaihdelleet 2000-luvulla Suomessa noin 200-1600 tartuntaa/vuosi. Vuonna 2024 Suomessa on ollut hinkuyskäepidemia ja lokakuun loppuun mennessä on diagnosoitu jo 2193 laboratoriovarmennettuja tartuntaa.

Kurkkumädän esiintyvyys

Rokotusten ansiosta kurkkumädän ilmaantuvuus Suomessa on pysynyt viime vuosikymmeninä matalana. Kurkkumätä on ollut maailmanlaajuisesti yksi pelätyimpiä lastentauteja ja aiheuttanut laajoja epidemioita ennen rokotteita.

Jäykkäkouristuksen oireet

Jäykkäkouristuksen eli tetanuksen aiheuttaa Clostridium tetani -bakteerin myrkky eli toksiini. Tetanusbakteerin lepoitiöitä on laajasti erilaisissa ympäristöissä, kuten maaperässä, lannassa ja eläinten suolistossa. Taudin oireet alkavat keskimäärin viikon kuluttua tartunnasta. Pienikin määrä myrkkyä lamaa lihasten hermoston toimintaa ja pitkälle edennyt, hoitamaton tetanus johtaa hengityslamaan. Englanniksi jäykkäkouristuksen eli tetanuksen kansanomainen nimi on “lockjaw” eli leukalukko, joka viittaa tyypilliseen taudin oireeseen. Muita oireita ovat lihaskrampit, lihasjäykkyys, kouristukset, nielemisen vaikeus, kuume, hikoilu ja hengityshalvaus. Jäykkäkouristus on tautina vaikeahoitoinen ja hoidosta huolimatta 1-2 kymmenestä potilaasta menehtyy. 

Hinkuyskän oireet 

Hinkuyskä eli pertussis on bordetella pertussis -bakteerin aiheuttama herkästi tarttuva hengitystiesairaus. Hinkuyskäbakteerit tuottavat myrkyllisiä aineita eli toksiineja, jotka vaurioittavat limakalvoja ja lamaavat elimistön puolustusmekanismeja. Hinkuyskä on vaarallinen pienille vauvoille, jotka voivat saada tartunnan yskiviltä aikuisilta tai sisaruksilta. Pienet lapset voivat saada pysyviä keskushermostovaurioita hapen puutteesta johtuen yskäkohtausten yhteydessä. Aikuisten oireet muistuttavat usein pitkittynyttä ylähengitystieinfektiota. Tyypillinen oire on useita viikkoja tai jopa kuukausia kestävä puuskittainen ja tikahduttava yskä. Noin viidesosalla aikuisista esiintyy komplikaatioita, kuten virtsankarkailua ja kylkiluun murtumia.

THL suosittelee hinkuyskärokotetta raskaana oleville

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) uutisoi 23.8.2024 suosittelevansa hinkuyskärokotetta kaikille raskaana oleville. Tavoitteena on estää vauvojen vakavia hinkuyskätapauksia. Hinkuyskärokotteen tehosteannosta suositellaan raskausviikoilla 16–32 ja rokotteen voi saada oman neuvolakäynnin yhteydessä. Rokotteen voi ottaa tarvittaessa myös myöhemmässä raskauden vaiheessa. Hinkuyskärokote suojaa hyvin imeväisikäisten hinkuyskää ja siihen liittyvää kuolleisuutta vastaan. Jos on jo ehtinyt saada raskauden aikana 25-vuotiaille ikäkausitehosteena annettavan Tdap-rokotuksen, ei toista rokotusta tarvita. Muutoin rokotusta suositellaan kaikille raskaana oleville 16 raskausviikosta eteenpäin riippumatta siitä, milloin on saanut edellisen hinkuyskärokotteen. Uusi rokotussuositus on voimassa tällä erää tammikuun 2025 loppuun asti ja sitä jatketaan tarvittaessa. Hinkuyskärokote on saatavilla myös Rokotepalvelusta ilman ajanvarausta. 

Kuka hyötyy hinkuyskärokotteesta?

Hinkuyskärokote sopii kaikenikäisille aikuisille ja lapsille 2kk iästä alkaen. Lapset ja 25-vuotiaat saavat suojan hinkuyskää vastaan osana kansallista rokotusohjelmaa.  Muille rokote on omakustanteinen. Hinkuyskärokote annetaan aina osana yhdistelmärokotetta (nuorille ja aikuisille Tdap tai Tdap-IPV, neuvolaikäisille DTaP-IPV-Hib tai DTaP-IPV).

  • Erityistä hyötyä hinkuyskätehosteesta on erilaisia keuhkosairauksia poteville, kuten astma- tai keuhkoahtaumatautipotilaille.
  • Iän myötä immuunipuolustus heikkenee ja altistaa tartuntataudeille. Hinkuyskärokote on suositeltava seniori-ikäisille, jotka voivat olla alttiimpia erilaisille taudin komplikaatioille.
  • Aikuiset voivat suojata lähipiirin vauvoja ottamalla itse rokotteen.
  • Raskauden aikana otettu rokote suojaa vastasyntynyttä ensimmäisten elinkuukausien aikana ennen kuin vauva saa 3kk iässä ensimmäisen hinkuyskärokotteensa. Rokotetta suositellaan raskausviikoilla 16-32, mutta rokotteen voi ottaa myös myöhemmässä raskauden vaiheessa.
  • Sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöillä, jotka työssään hoitavat alle 12 kuukauden ikäisiä lapsia, tulee olla suoja hinkuyskää vastaan.

Kurkkumädän oireet

Kurkkumätä eli difteria on Corynebacterium diphtheriae -bakteerin ja sen erittämän toksiinin eli myrkyn aiheuttama ylähengitystie- tai ihotulehdus.Tyypillisesti taudissa hengitystiet tulehtuvat ja turpoavat, mikä voi aiheuttaa pahoja hengitysvaikeuksia ja joskus tukehtumisen. Bakteerin erittämä myrkky voi aiheuttaa myös vakavia jälkitauteja. Hoidetuista potilaista 5-10% menehtyy.

Jäykkäkouristusrokotteen hinta

  • Jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokotteen (Td-rokote) hinta on 40 €
  • Jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja hinkuyskärokotteen (Tdap-rokote) hinta on 65 €
  • Jäykkäkouristus-, kurkkumätä-, hinkuyskä- ja poliorokotteen (Tdap-IPV) hinta on 72 € (varmista tämän rokotteen saatavuus Rokoteklinikalta)

Rokotuskäyntiin lisätään kantamaksu 3,00 €. Jäykkäkouristus rokote on aina saatavilla Rokoteklinikoilta ilman ajanvarausta.

Hinnasto  Rokoteklinikat  Rokotebussi

Lähteet: Asiantuntijamme, THL, WHO ja CDC

Asiasanat: jäykkäkouristusrokote, jäykkäkouristus rokote, jäykkäkouristus rokotus

FAQ

Milloin jäykkäkouristusrokote pitää uusia?
Vastaus: Lapset saavat jäykkäkouristusta vastaan perussarjan neuvolassa, Tdap-rokote annetaan 14–15-vuotiaana ja 25-vuotiaana. Tämän jälkeen jäykkäkouristusrokote (Tdap tai Td) pitää uusia 20 vuoden välein alle 65-vuoden iässä ja sitä vanhemmille 10 vuoden välein. Tdap-rokotetta suositellaan myös kaikille raskaana oleville. Tapaturmatilanteessa tehostetta voidaan suositella jo 5 vuoden päästä edellisestä rokotteesta. Tdap = jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja hinkuyskärokote; Td= Jäykkäkouristus-kurkkumätärokote.
Kauanko Tdap on voimassa?
Vastaus: Aikuisilla jäykkäkouristussuoja on voimassa 10-20 vuotta. Tapaturmatilanteessa jäykkäkouristustehoste voidaan antaa jo 5 vuoden päästä edellisestä rokotteesta. Hinkuyskää vastaan suoja säilyy noin viisi vuotta. Tdap-tehosterokotusta suositellaan kaikille raskaana oleville riippumatta siitä, milloin hän on saanut edellisen hinkuyskärokotteen.
Pitääkö mennä lääkäriin, jos astuu naulaan?
Vastaus: Syvä pistovamma likaisella piikillä, kuten naulalla, vaatii aina jäykkäkouristuksen tehosterokotuksen, jos edellisestä rokotuksesta on kulunut yli 5 vuotta. Riippuen vamman luonteesta, voidaan tarvita myös muuta hoitoa, kuten haavan puhdistusta tai antibiootteja.
Miten nopeasti jäykkäkouristus tulee?
Vastaus: Jäykkäkouristuksen oireet alkavat tyypillisesti 1-3 viikon kuluessa siitä, kun tapaturma on sattunut ja tetanusbakteeri on päässyt lisääntymään likaisessa haavassa. Tapaturmatilanteessa tulisi aina selvittää rokotussuojan voimassaolo ja hakea mahdollisesti tarvittava tehosteannos.
Miten saan jäykkäkouristusrokotteen?
Vastaus: Jäykkäkouristusrokotus (iästä riippuen Td- tai Tdap-rokote) kuuluu kansalliseen rokotusohjelmaan ja rokotuksen saa ilmaiseksi omalta terveysasemalta. Rokotuksen saa myös maksullisesti Rokotepalvelusta ilman ajanvarausta. Tdap-rokotteella saa samalla suojan hinkuyskää vastaan.
Onko jäykkäkouristus vaarallinen?
Vastaus: Jäykkäkouristus on hengenvaarallinen tauti. Tyypillisinä oireina ovat lihasten jäykkähalvaus (leukalukko), levottomuus, kuume, päänsärky ja kouristukset. Sairastuminen johtaa melko usein hoitoyrityksistä huolimatta kuolemaan.
Mistä jäykkäkouristuksen voi saada?
Vastaus: Jäykkäkouristuksen aiheuttaa Clostridium tetani -bakteerin tuottama hermomyrkky. Bakteeri on yleinen kaikkialla maaperässä ja sitä esiintyy myös koiran suussa. Tartunta voi tapahtua, kun haavaan pääsee maa-ainesta. Myös pistohaava, kuten ruusunpiikki tai naulaan astuminen ovat tyypillisiä tartunnan lähteitä.
Milloin hinkuyskärokote annetaan?
Vastaus: Lapset saavat hinkuyskää vastaan perussarjan neuvolassa 3kk, 5kk, 12kk ja 4v iässä, Tdap-tehosterokote annetaan 14–15-vuotiaana ja 25-vuotiaana. Yli 25-vuotiaille rokote ei kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan, mutta sen voi halutessaan ottaa Rokotepalvelussa ilman ajanvarausta. Raskaana oleville suositellaan Tdap-rokotetta raskausviikoilla 16-32.
Onko olemassa erillinen hinkuyskärokote?
Vastaus: Hinkuyskää vastaan ei ole olemassa erillistä rokotetta. Tdap-rokote antaa suojan jäykkäkouristusta, kurkkumätää ja hinkuyskää vastaan.
Pitääkö hinkuyskärokote uusia?
Vastaus: Hinkuyskärokotteen teho hiipuu 5 vuoden aikana ja siten hinkuyskän sisältävää jäykkäkouristusrokotetta suositellaan tehostettavaksi 5 vuoden välein erityisesti niille aikuisille, joiden perheeseen tai läheisiin kuuluu pieniä vastasyntyneitä vauvoja tai iäkkäämpiä huonokuntoisia ihmisiä.
Voiko aikuinen saada hinkuyskän?
Vastaus: Hinkuyskän voi saada missä iässä tahansa. Aikuisella tauti voi olla kiusallinen ja pitkäkestoinen, vaikka ei yleensä olekaan vaarallinen. Hinkuyskän voi sairastaa useita kertoja elämänsä aikana, eikä sairastettu tauti anna pysyvää suojaa uutta tartuntaa vastaan.
Miten hinkuyskä eroaa tavallisesta yskästä?
Vastaus: Hinkuyskä on tyypillisesti pitkittynyt, useita viikkoja tai jopa kuukausia kestävä puuskittainen yskä. Erityisesti lapsilla oireena voi olla hinkuva ääni yskänpuuskan loppuvaiheessa. Yskänpuuskat voivat myös päättyä oksennukseen.
Onko hinkuyskä vaarallinen vanhuksille?
Vastaus: Hinkuyskä voi aiheuttaa ikäihmisille painon laskua, virtsankarkailua ja kylkiluiden murtumista yskän takia. Pahimmillaan hinkuyskä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, ja myös aivoverenvuodon aiheuttamia kuolemantapauksia on raportoitu. Yleensä aikuisilla hinkuyskä on kiusallinen ja pitkäkestoinen tauti, mutta harvoin henkeä uhkaava.

jäykkäkouristusrokote ruosteinen naula