Malaria estolääkitys

Malaria on vakava trooppinen kuumetauti, jonka aiheuttaa hyttysen levittämä Plasmodium-loiseliö. Malaria on yksi merkittävimmistä infektioista maailmanlaajuisesti, sillä siihen sairastuu vuosittain yli 200 miljoonaa ihmistä ja kuolee noin 400 000. Malarian ensioireita ovat kuume, vilunväristykset ja päänsärky, jotka alkavat noin kahden viikon sisällä tartunnasta. Hoitamattomana tauti kehittyy helposti henkeä uhkaavaksi. Erityinen riski sairastua malarian vaikeaan tautimuotoon on mm. matkailijoilla, pienillä lapsilla ja raskaana olevilla. Malarialta kannattaa suojautua estolääkityksellä sekä torjumalla hyttysen pistot.

Malaria estolääkitys: suojaa itsesi ennen matkaa

Matkailijan malarian ehkäisyn kulmakivet ovat estolääkitys sekä hyttysten pistojen torjunta hyttyskarkotteilla, -verkoilla ja vaatetuksella. Hyttysiltä suojautuminen vähentää riskiä sairastua myös muihin hyttysten välittämiin tauteihin, kuten dengueen, keltakuumeeseen ja japanin aivotulehdukseen. Kaikki malarian estolääkkeet ovat reseptilääkkeitä ja estolääkitys suunnitellaan aina yksilöllisesti. Reseptin saat kätevästi varaamalla ajan matkailuneuvontaan Rokoteklinikallemme hyvissä ajoin ennen matkaa. Vastaanottokäynnillä saat halutessasi samalla myös tarvittavat matkailurokotteet.

Lue lisää: Hyttysiltä suojautuminen

Mitä matkailijan on hyvä tietää malarian estolääkkeistä?

Malarian estolääkitys on tärkeä aloittaa ennen matkaa, jotta elimistössä on riittävästi vasta-aineita taudilta suojautumiseen malaria-alueelle saavuttaessa. Suomessa myynnissä olevat malarian estolääkkeet ovat meflokiini, doksisykliini sekä atovakonin ja proguaniilin yhdistelmä. Lääkitys aloitetaan valmisteesta riippuen 1vrk tai noin viikko ennen matkalle lähtöä ja lääkkeitä otetaan joko päivittäin tai kerran viikossa. Matkan jälkeen lääkitystä tulee jatkaa 1-4 viikkoa riippuen lääkevalmisteesta. Rokotepalvelussa lääkäri arvioi matkailijalle parhaiten sopivan lääkityksen aina yksilöllisesti. Malarian estolääkkeen valintaan vaikuttaa mm. matkailijan ikä, mahdolliset perussairaudet, matkan kesto, raskaus sekä matkailijan toiveet liityen lääkkeen ottotiheyteen, lääkityksen kestoon ja hintaan.

Milloin malarian estolääkitystä tarvitaan?

Matkailijalla on riski sairastua malariaan trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, joissa malarialoisia tartuttavia Anopheles-hyttysiä esiintyy. Matkan pitkä kesto tai sijoittuminen maaseuduille, matkustaminen sadekauden aikana sekä oleskelu ulkona pimeään aikaan lisävät riskiä sairastua malariaan.

Riskialueita malariatartunnalle ovat erityisesti:

Etelä- ja Kaakkois-Aasia

Kaakkois-Aasiassa on jonkin verran malariaa, mutta matkailijalla on riski sairastua Thaimaassa Kambodzan, Laosin ja Myanmarin rajaseuduilla sekä Indonesian itäosissa. Malariaa on kohtalaisesti myös osissa Myanmaria, Laosia ja Kambodzaa.
Intiassa ja Bangladeshin itäosassa on riski sairastua malariaan. Pakistanissa, Nepalissa ja Bhutanissa malariaa on melko vähän.

Afrikka

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa riski saada malariatartunta on erittäin suuri. Maailman malariatartunnoista noin 90% tapahtuukin trooppisessa Afrikassa.

Väli- ja Etelä-Amerikka sekä Karibia

Karibialla Haitissa ja Dominikaanisessa tasavallassa matkaillessa on riski saada malaria.
Suurimmassa osassa Väli- ja Etelä-Amerikan maita on vähän tai kohtalaisesti malariaa, mutta matkailijan riski tartunnalle on erityisen suuri Surinamissa, Ranskan Guyanassa ja Guyanassa sekä Amazonin alueella ja sademetsissä.

Lähi-itä ja Pohjois-Afrikka

Turistialueilla riski saada malaria on pieni, mutta tietyillä maaseutualueilla (esim. Jemen, Sudan, Etelä-Sudan) esiintyy malariaa.

Oseania

Malariariski on erittäin suuri Papua-Uusi-Guineassa, Salomonsaarilla ja Vanuatussa

Lue lisää: Malaria-alueet: Näin tunnistat riskikohteet ennen matkaa

Onko malariarokotetta olemassa?

Matkailijoille tarkoitettua rokotetta malariaa vastaan ei toistaiseksi ole saatavilla. Malariarokotteita kehitetään parhaillaan, mutta tällä hetkellä paras tapa suojautua taudilta on ennaltaehkäisevä malarian estolääkitys ja perusteellinen hyttysten torjunta. Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee uutta RTS,S -malariarokotetta Afrikassa kohtalaisen tai suuren malariaesiintyvyyden alueella asuville lapsille. Malariarokote on merkittävä saavutus, jonka toivotaan vähentävän lapsikuolleisuutta Afrikassa.

Lue lisää:

Lähteet: asiantuntijamme sekä WHO, Terveyskirjasto, CDC ja CDC Malaria Map.